摘要：多年来，长春市始终高度重视残疾人事业发展，深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，对残疾人事业格外关心、格外关注。特别是“十四五”期间，长春市以实施肢体残疾人居家康复项目为突破，持续用力打造独具特色的长春精准康复新模式，用务实举措有效满足残疾人实际康复需求，不断提升残疾人生活品质，有力推进康复服务体系建设再上新台阶。

一、意义作用

长春市通过打造肢体残疾人居家康复服务项目，极大地满足了肢体重度残疾人对上门康复服务的实际需求，有效地破解了如何零距离提供优质高效精准康复的操作难题，大幅度提升了残疾人生活品质，帮助恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过上更有意义的生活。同时，探索建立起一整套行之有效的精准康复工作体系，形成多维度、制度化康复服务的工作链条，构建起多层级、立体化的康复服务体系，为实现党的二十大提出的“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系”做出有益探索和成功实践。

1. 基本做法

习近平总书记指出：“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”为贯彻落实好总书记要求，长春市残联不断提高政治站位，创新工作理念，打造了全新的肢体残疾人居家康复服务项目。

一是坚持问题导向，探索出台惠残政策。为有效解决全市部分肢体残疾人行动不便、家人无法陪护、经济负担较重无法实现外出康复的实际问题，市残联坚持问题导向，秉持为民初心，创新工作理念，探索出台了《长春市“千人百日”康复服务进家庭项目实施方案》。综合残疾人实际康复需求和政府资金承受能力，制定了“在三年内，每年为1000名有需求的肢体残疾人提供康复进家庭服务”的初期目标。

二是坚持精准摸排，慎重确定实施范围。为突显政策效用，让生活最困难、需求最强烈、康复最有希望的肢体残疾人，最先享受到居家康复惠民政策，市、区两级残联精准摸排，分类研判，审慎划定实施范围。将“长春市区户口、家庭经济困难、持证肢体残疾人，诊断患病（脑血栓、脑出血等）一年以上，发病4年以内，伴有明显功能障碍的偏瘫人群”列为首批试点对象。

三是坚持与时俱进，调整完善实施方案。在项目推进实施过程中，市残联结合工作实际对项目方案进行了多次调整完善。服务次数由24次提高到36次，补贴标准提升至每人每年1800元。居家康复项目纳入长春市“幸福长春行动计划”。2024年，再次规范完善操作流程，取消项目补贴人数限制，增加满意度评估、据实结算等新内容。

四是坚持精准康复，首创“一人一案”服务模式。实行康复师入户评估，量身定制方案，融合传统康复（推拿、筋膜松解）、现代康复（PT/OT/ST）、智能康复及心理疏导，推行“一人一案”个性化服务。探索家属“同培训共康复”模式，康复师“手把手”教授家属慢病预防、日常护理、康复手法、饮食指导、心理支持五大技能，配合康复师开展日常康复训练，实现居家康复预期效果。注重暖心服务，拓展服务内涵。针对个人卫生自理困难者，推行“两把剪刀工程”，康复师携带理发剪、指甲刀上门提供免费理发、修剪指（趾）甲服务。

五是构建服务平台，深化“互联网+康复”场景应用。构建“区康复中心-社区康复站-家庭康复师”服务网，建成区级中心、社区（村）站32个，派驻康复师巡回指导，实现“就近就便”服务。疫情期间迅速上线“居家益康复”云平台应急破局，组建25人专业团队24小时在线，通过电话、微信视频提供“点对点、面对面”康复指导、防疫宣教、心理疏导、抗原自测指导，确保服务“不断档”。南关区上线远程康复平台，提供24小时视频指导、AI训练计划推送；朝阳区开发辅具智能申领“长朝辅具”小程序，实现评估、审批、配送一站式服务。

六是坚持规范管理，强化服务提质增效。推行闭环流程精细管理，规范“需求摸排-机构转介-入户评估-制定计划-提供服务-效果评估-满意度调查-资金结算”全链条，确保规范透明可追溯。严控机构准入与质量，市、区残联通过入户访查、电话回访、第三方评估监控质量，满意度≥85%方按实结算，对调查过程中发现的服务次数不够、服务时长不足等个别问题，采取组织约谈、暂停服务资质、开展教育培训等措施严肃整改。

    1.主要成效

经过多年的不懈奋斗，长春市居家康复项目成效显著，成为惠及数万残疾人民生的暖心工程。

    一是有效满足重度肢体残疾人居家康复服务需求。服务人数从2013年计划1000人，跃升至2024年实际服务2962人，年均增幅9.5%，累计服务已超2万人次。

二是康复效能跨越提升。大部分受助者功能明显改善，从“不能自理”到“半自理”，再到“完全自理”的比例大幅提升。如朝阳区杨先生（化名，72岁），脑出血导致肢体及言语多重功能障碍，康复前仅能卧床、言语不清，通过“一人一案”精准服务，每周3次居家训练，配合家属协同护理，3个月后上肢肌力从2级提升至4级，下肢肌力达5级，可独立站立并借助辅具行走，言语交流能力明显改善，实现如厕、洗漱等自理活动。“现在能自己下楼锻炼了！”杨先生家属感慨，“残联的好政策给了我们第二次新生！”。

三是社会效益广受认可。“两把剪刀工程”广受赞誉，细节感人肺腑，获评2022年长春市“优秀暖心案例”，疫情期间线上服务满意度超95%。同时，免费或低成本服务极大缓解了残疾人家庭经济压力和照护压力。家属培训覆盖率达100%，预防意识显著提升，常态化社区活动覆盖大部分居民，公众残疾预防和健康管理认知显著增强。

四是康复人才队伍建设得到加强。“十四五”输送101名骨干参加国家省级培训，带动全市培训超万人次，康复协调员全覆盖。目前全市41家机构拥有专业康复技术人员2532名。

    2.经验总结

长春市居家康复项目的成功实践是长春市贯彻习近平总书记关于残疾人事业的重要指示批示精神的实践成果，是贯彻落实习近平总书记“努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”的有效探索，是完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系的有力助推，是“十四五”残疾人事业发展的成功案例。

一是坚持政府主导，政策精准迭代。残联主动作为，财政有力保障，政策设计紧扣残疾人实际困难和需求变化，持续优化服务内容、频次、补贴标准及覆盖范围，保持政策生命力。

二是创新服务模式，提升供给质量。以“居家”为核心场景，通过“一人一案”个性化服务、“五级联动”全域覆盖、“互联网+”打破壁垒、“家属协同”赋能家庭等组合创新，真正将专业康复送到残疾人床边，解决了可及性难题。

三是强化质量管理，建立闭环机制。严把机构准入、过程监控、效果评估、结果运用四大关口，形成管理闭环，确保财政资金效益最大化、残疾人真正受益。

四是注重队伍建设，夯实人才基础。持续加大康复人才培养和培训力度，建立层级分明、专业过硬的服务队伍，是项目可持续、高质量发展的核心支撑。

五是延伸服务内涵，体现人文关怀。在提供专业康复的同时，关注残疾人的尊严和细微需求，将残疾预防纳入工作范畴，体现了服务的温度与广度，提升了整体获得感、幸福感、安全感。

六是部门协同联动，资源整合下沉。有效整合市、区、街道、社区各级资源，联动财政、卫健等部门，推动康复资源向基层和家庭流动，构建了多方参与、协同高效的运行机制。